Что такое ЭКГ и как она работает в новых часах Apple Watch?

Apple недавно выпустила часы Series 4, и все говорят о новой функции кардиомонитора - ЭКГ (ЭКГ или ЭКГ). Хотя приложение еще не доступно, аппаратное обеспечение установлено, и оно обещает стать одной из самых привлекательных новых функций Apple Watch.. 

Ваше сердцебиение и что может пойти не так

Чтобы понять, как работает ЭКГ, мы должны посмотреть, как бьется сердце.

Человеческое сердце - это двухступенчатый насос, разделенный на две стороны. У каждой стороны есть Атриум на вершине и желудочек внизу. Мышцы, окружающие эти две камеры, запускаются двумя узлами: синоатриальным (SA) узлом и атриовентрикулярным (AV) узлом. 

Узел SA является естественным кардиостимулятором организма. Это нервное скопление деполяризует и испускает электрический заряд, начиная сердцебиение. Это заставляет мышцы предсердия сокращаться, выталкивая кровь в желудочек. AV-узел действует как цепь задержки, делая паузу, пока желудочек не заполнится. Затем это деполяризует и желудочек сокращается, выталкивая кровь в организм.

После завершения цикла узлы реполяризовать, остановка нервного импульса. Если вы думаете о нейронах как о крошечных батареях, деполяризация похожа на включение переключателя и пропускание тока. Реполяризация отключает этот поток, останавливая сигнал, который посылает нерв. (Нервы ионизируются, а деполяризация позволяет нервной мембране передавать электроны.)

Нормальная работа этого цикла известна как синусовый ритм, и вы можете увидеть это на полосе ЭКГ ниже. (Кроме того, согласно пациенту, который поставлял эти полоски, эта полоска на самом деле перевернута из-за состояния, называемого блоком ветвей правой связки.)

Нормальный синусовый ритм у пациента с блоком правой связки.

Когда электрическая операция сердца становится не синхронизированной, мы называем это мерцательной аритмией (также AFib или AF). Вариации фибрилляции предсердий - это то, что может обнаружить ЭКГ в одном отведении, как в новой Apple Watch Series 4. Полосы на этой странице показывают различные события, связанные с фибрилляцией предсердий..

Желудочковые преждевременные удары

Введите электрокардиограмму

Электрокардиограмма (ЭКГ) - это первый инструмент, который врач использует для диагностики или исключения сердечного приступа в случае боли в груди. ЭКГ - это электрический счетчик и записывающее устройство, которое может видеть электрические сигналы, генерируемые узлами SA и AV в сердце.

ЭКГ с несколькими отведениями может определять прогресс сердцебиения в нескольких направлениях; оно может следовать за сердцебиением вверх и вниз, из стороны в сторону и спереди назад. Наблюдая за различиями во времени, врач может диагностировать больше состояний, включая сердечный приступ. Поскольку Apple Watch имеет только один отвод, он не может диагностировать сердечные приступы из-за неадекватного кровоснабжения, структурных дефектов или других состояний, которые могут включать более тонкие проблемы с нервами и узлами в сердце.

Диаграмма ЭКГ, любезно предоставленная Википедией

Вы, наверное, видели классический сигнал ЭКГ по телевизору. Эта модель имеет несколько разных частей, а ширина, высота и форма каждой части рассказывают историю вашего сердца.

Начиная слева, первый выпуклый сигнал - это волна Р. Это начало вашего сердцебиения, когда узел SA деполяризуется. Промежуток времени между началом и концом волны P является сегментом PQ. Это задержка перед желудочковыми насосами. Изменения в зубце Р могут рассказать о таких вещах, как увеличенное предсердие, мерцательная аритмия и проблемы с нервом.

Падение в точке Q - деполяризация AV-узла. Это кажется небольшим по сравнению с зубцом R, поскольку нервный импульс проходит через желудочек. Падение в точке S (если вы догадались «волна S», вы правы) - это переполяризация AV-узла.

Q, R и S вместе являются комплексом QRS. Они рассказывают историю желудочковой части сердца. Как и зубец Р, комплекс QRS может показать дополнительные нервные проблемы.

Наконец, зубец Т показывает реполяризацию узлов. Это позволяет сердечным мышцам расслабиться, втягивая кровь в сердце.

Аритмия. Обратите внимание на случайный рисунок, особенно рядом с правым.

Что делает Apple Watch (и что не может сделать)?

Как домашний сердечный монитор моего друга, ЭКГ Apple Watch является одиночный провод устройство. Это означает, что он имеет два соединения с корпусом: один на задней стороне часов, который касается вашего запястья, и один на заводной головке, которой вы касаетесь пальцем другой руки. Теоретически, часы могут делать все, что может делать любая другая единичная свинцовая ЭКГ. Разница в том, что большинство устройств медицинского мониторинга требуют ежемесячных платежей за медицинский мониторинг и отчетность.

Глядя на различные графики, разбросанные по всей этой статье, вы можете увидеть некоторые примеры нерегулярных сердцебиений. Они были записаны портативным устройством ЭКГ / ЭКГ EMAY, которое является недорогим домашним устройством мониторинга. Как и Apple Watch, это ЭКГ с одним отрывом. В отличие от часов, устройство EMAY предназначено для того, чтобы его можно было держать обеими руками или прижимать к груди.. 

VPB Пара событий

Часы также могут измерять частоту пульса. Ваш пульс и скорость восстановления (насколько быстро пульс замедляется после тренировки) могут быть показателями вашего сердечно-сосудистого здоровья и общего уровня физической подготовки. Часы могут также предупредить вас, если ваш пульс слишком высок во время, когда вы не двигаетесь; часы уникально подходят для этой задачи благодаря встроенным датчикам движения.

Хотя эти устройства являются мощными, есть вещи, которые они не могут сделать. Apple Watch не сертифицированы для медицинского мониторинга, и на этом этапе их не следует использовать вместо медицинского устройства для пациентов с диагнозом сердечно-сосудистых заболеваний. Однако больше информации - это почти всегда хорошая вещь, и способность выявлять мерцательную аритмию может спасти жизни и улучшить качество жизни пациентов, которые даже не знали, что у них болезнь сердца. 

Приложение должно быть доступно «в конце этого года», согласно Apple. В то же время, проверьте ссылки ниже для большего чтения на вашем сердце и как работает электрокардиограмма.

Дополнительная информация

В интернете огромное количество информации о здоровье сердца и диагностике. Вот несколько ресурсов, которые я использовал:

• Как всегда, Википедии есть, что сказать по теме.
• Статья Университета Юты о размещении отведений ЭКГ
• В клинике Майо есть отличная статья об ЭКГ..
• Amperor Direct предоставляет руководство по интерпретации трассировки ЭКГ
• И, наконец, GodAImighty звонит на Reddit

Вопросы? Комментарии?

Пожалуйста, поделитесь своими историями, опытом или советом в комментариях Disqus ниже. 

Наконец, не забудьте позаботиться о своем сердце. Мы получаем только один.

Изображение предоставлено: AiVectors / Shutterstock